뇌졸중 환자라면 '이것' 절대 금지! 뇌졸중학회 전문의가 밝히는 치명적 실수 3가지

뇌졸중, 이거 꼭 알아야 해! (중학생 눈높이 설명)

안녕하세요! 오늘은 뇌졸중 환자들이 꼭 알아야 할 것들에 대해 이야기해 볼 거예요. 뇌졸중은 갑자기 뇌 혈관에 문제가 생겨서 몸이 마비되거나 말을 못 하게 되는 무서운 병인데, 우리나라에 생각보다 정말 많은 사람들이 겪고 있다고 해요.

뇌졸중, 얼마나 흔할까?

2021년 통계에 따르면, 10만 명당 240명 정도가 뇌졸중을 겪는다고 해요. 서울에서만 한 달에 2000명씩 뇌졸중 환자가 생긴다는 말이죠! 정말 어마어마하죠? 병원에 가면 하루에 20명 정도의 뇌졸중 환자를 볼 정도로 흔하다고 하니, 우리 모두 관심을 가져야 해요.

뇌졸중 환자들이 꼭 지켜야 할 것들

뇌졸중 환자들은 두 번째 뇌졸중이 오지 않도록 정말 조심해야 해요. 이걸 2차 예방이라고 하는데, 오늘 그 내용을 자세히 알아볼 거예요.

1. 뇌졸중, 왜 생기는 걸까?

뇌졸중은 크게 두 가지로 나눌 수 있어요.

• 뇌경색: 뇌 혈관이 막히는 경우 (전체 뇌졸중의 약 80%)
• 뇌출혈: 뇌 혈관이 터지는 경우 (전체 뇌졸중의 약 20%)

요즘은 고혈압, 당뇨 관리가 잘 되면서 뇌출혈보다는 뇌경색이 훨씬 많아졌어요.

2. 뇌경색, 왜 생길까? (주요 원인 3가지)

• 동맥경화 (약 35%): 혈관이 딱딱해지고 지방이 쌓여서 좁아지거나 막히는 거예요. 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 흡연이 주범이죠.
• 심장 문제 (부정맥, 특히 심방세동): 심장이 불규칙하게 뛰면서 피가 엉겨 붙어 뇌로 올라가는 거예요.
• 소혈관 질환: 뇌 안쪽의 아주 작은 혈관에 문제가 생기는 경우예요.

3. 뇌졸중 환자, 이걸 꼭 기억하세요!

• 약은 꾸준히!
  • 혈압약, 당뇨약, 고지혈증약: 뇌졸중 환자에게는 정말 중요해요. 의사 선생님이 처방해 주신 약은 임의로 끊으면 절대 안 돼요! 물론 생활 습관 개선으로 약을 끊을 수도 있지만, 그건 의사 선생님과 상의해야 해요.
  • 항혈전제 (아스피린 등): 뇌경색 예방에 꼭 필요해요. 출혈 부작용이 걱정될 수 있지만, 뇌졸중 재발 위험보다 출혈 위험이 더 낮을 때가 많아요. 다른 약으로 바꿔볼 수도 있으니 의사 선생님과 꼭 상의하세요.
  • 항응고제 (심방세동 환자): 심장 때문에 뇌졸중이 온 경우, 꼭 복용해야 해요. 예전보다 좋은 약들이 많이 나와서 복용하기 편해졌어요.
• 위험 인자 관리 철저히!
  • 고혈압: 혈압 140/90 mmHg 이하로 유지하는 것이 좋아요. (앞으로는 130/80 mmHg까지 낮아질 수도 있어요!)
  • 당뇨: 당화혈색소 7.0% 이하로 유지하는 것이 좋아요. (가능하면 6.5% 이하!)
  • 고지혈증 (콜레스테롤): LDL 콜레스테롤 수치를 70 mg/dL 이하로 낮추는 것이 좋아요. (뇌졸중 환자는 더 낮춰야 할 수도 있어요!)
  • 금연: 담배는 뇌졸중의 가장 큰 적이에요! 한 개비도 안 돼요. 전자담배도 마찬가지예요.
• 생활 습관 개선:
  • 건강한 식단: 짜게 먹지 않고, 채소와 과일을 많이 드세요.
  • 규칙적인 운동: 꾸준히 운동하는 것이 중요해요.
  • 스트레스 관리: 명상, 취미 활동 등으로 스트레스를 풀어주세요.
  • 겨울철 조심: 갑자기 추운 곳에 나가거나, 추운 곳에서 더운 곳으로 이동할 때 조심하세요. 미끄러지지 않도록 주의하는 것도 중요해요.

4. 뇌졸중 환자가 절대 해서는 안 되는 것!

• 임의로 약 끊기: 혈압약, 당뇨약, 고지혈증약, 항혈전제 등 의사 선생님이 처방한 약은 절대 임의로 끊지 마세요.
• 흡연: 담배는 뇌졸중의 가장 큰 원인 중 하나예요. 한 번이라도 피우면 혈관이 수축하고 염증이 생겨 위험해요.
• 잘못된 정보 믿기: 인터넷이나 주변 사람들의 잘못된 정보에 현혹되지 말고, 꼭 의사 선생님과 상담하세요.

뇌출혈, 이건 좀 달라요!

뇌출혈은 갑자기 발생하는 경우가 많고 예측하기 어려울 때도 있어요. 특히 뇌동맥류 (뇌혈관이 꽈리처럼 부풀어 오른 것)가 터지는 경우도 있는데, 갑자기 극심한 두통이 오거나 뇌동맥류 가족력이 있다면 뇌혈관 검사를 해보는 것이 좋아요.

뇌졸중과 치매의 관계

뇌졸중이 생기면 치매에 걸릴 확률이 높아져요. 이걸 혈관성 치매라고 하는데, 뇌졸중 환자의 약 30%가 치매를 겪는다고 해요. 평소에 뇌졸중 위험 인자를 잘 관리하는 것이 치매 예방에도 중요해요.

궁금증 해결! (질문 답변 요약)

• 저혈압인데도 뇌혈관/심장 질환에 걸릴 수 있나요? 네, 고혈압만이 뇌졸중의 원인은 아니에요. 부정맥이나 소혈관 질환, 당뇨, 고지혈증 등 다른 원인도 있어요.
• 겨울철 조심할 것은? 갑자기 추운 곳에 나가거나 더운 곳으로 이동할 때 조심하고, 미끄러지지 않도록 주의하세요.
• 뇌졸중 가족력이 있는데 검사받아도 되나요? 네, 가까운 신경과 의원에 방문해서 상담받고 검사받을 수 있어요. MRI나 CT 검사는 병원에 따라 가능 여부가 다르니 미리 확인해보세요.
• MRI vs CT, 뭐가 더 좋을까요? MRI가 더 정확하고 방사선 노출이 없다는 장점이 있어요. 급성 뇌경색은 CT로는 잘 안 보일 수 있어요. 하지만 출혈이나 종양은 CT로도 파악 가능하니 전문의와 상담 후 결정하세요.
• 뇌졸중 후 회복 기간은? 최소 3개월 정도 걸리고, 1년까지도 서서히 좋아질 수 있어요. 그 이후에는 더 나빠지지 않도록 관리하는 것이 중요해요.
• 고지혈증 약이 당뇨를 유발할 수 있나요? 약간의 가능성은 있지만, 고지혈증 약이 주는 이점이 훨씬 크기 때문에 의사 선생님과 상의 후 꾸준히 복용하는 것이 좋아요.
• 간 수치가 높으면 어떻게 해야 하나요? 3배 이상 높아지지 않으면 약을 그대로 복용하거나 감량할 수 있어요. 간 질환이 있거나 B형 간염 보균자라면 더 타이트하게 관리해야 해요.

뇌졸중은 무서운 병이지만, 미리 알고 조심하면 예방할 수 있어요. 오늘 알려드린 내용 꼭 기억하시고, 건강한 생활 습관으로 뇌졸중으로부터 우리 몸을 지켜내요!