VBGA 몰라서 혼난 간호사, 당신도 당할 수 있는 현실 이야기!

VBGA에서 산소포화도? 이게 무슨 소리야? 🤔

VBGA에서 산소포화도를 체크했다는 말에 선배 간호사가 "VBGA는 이산화탄소나 중탄산염 보는 검사인데 그걸 모른다니!"라고 했다는 거야.

근데 사실은 선배 간호사가 틀렸어! 😲

ABGA vs VBGA, 뭐가 다를까?

• ABGA (동맥혈 가스 분석): 우리 몸 구석구석 산소를 잘 보내고 있는지 보는 검사야. 동맥 피를 뽑아서 검사하지. 산소는 당연히 높게 나와야 정상!
• VBGA (정맥혈 가스 분석): 몸에서 산소를 쓰고 남은 피가 심장으로 돌아오는 걸 보는 검사야. 정맥 피를 뽑아서 검사하지. 산소는 당연히 낮게 나와야 정상!

그럼 VBGA에서 산소포화도를 왜 볼까?

VBGA는 단순히 산소가 얼마나 남았는지 보는 게 아니야. 마치 죄수가 밥을 먹었는지 확인하려고 남은 식판을 보는 것처럼, 우리 몸도 산소를 얼마나 잘 썼는지 간접적으로 확인하는 거지.

• 혼합정맥혈 산소포화도 (SmvO2): 심장으로 돌아오기 직전 폐동맥에 있는 피를 검사하는 건데, 이걸 보려면 폐동맥관이라는 걸 삽입해야 해. 좀 어렵고 위험해서 잘 안 써.
• 중심정맥혈 산소포화도 (ScvO2): 중심정맥관으로 심장으로 들어가기 직전 상대정맥에 있는 피를 검사하는 거야. 이건 SmvO2보다 산소 수치가 조금 낮아.

이 두 가지 검사로 우리 몸이 산소를 얼마나 잘 쓰고 있는지, 즉 관류 상태를 파악할 수 있어.

언제 조심해야 할까?

• VBGA 산소 수치가 높을 때 (잔반이 많을 때): 우리 몸이 산소를 충분히 쓰지 못하고 있다는 뜻이야. 심하면 패혈증 같은 심각한 상태일 수도 있으니 조심해야 해.
• VBGA 산소 수치가 낮을 때 (식판을 싹싹 긁어먹었을 때): 우리 몸이 산소를 너무 많이 쓰고 있다는 뜻이야. 산소 공급을 더 늘려줘야 해.

젖산 (Lactate)도 중요해!

VBGA 산소 수치만 보는 게 아니라 젖산 수치도 같이 봐야 해. 젖산은 우리 몸에 산소가 부족할 때 생기는 건데, 젖산이 높으면 관류가 제대로 안 되고 있다는 신호야.

• VBGA 산소 높고 젖산 높으면: 산소는 많은데 몸이 못 쓰고 있는 거야. 심각한 저관류 상태!
• VBGA 산소 낮고 젖산 높으면: 산소가 부족해서 몸이 힘들어하고 있다는 거야. 산소 공급을 늘려줘야 해.

결론적으로, VBGA에서 산소포화도를 보는 건 우리 몸의 산소 공급과 소모 상태를 파악하는 중요한 방법이라는 거지! 😊