안면윤곽 재수술 완벽 가이드! 보형물 제작부터 수술법까지 핵심 공개

수술 전 준비 과정, 생각보다 복잡해!

수술이라고 하면 그냥 보형물 넣고 꿰매면 끝이라고 생각할 수 있지만, 사실은 그 전에 엄청나게 많은 준비가 필요해. 마치 게임 캐릭터를 만들기 전에 설정을 엄청 꼼꼼하게 하는 것처럼 말이지!

1. CT 찍고 문제점 파악하기

• CT 촬영: 먼저 환자의 몸을 CT로 찍어봐.
• 결손 부위 확인: CT 사진을 보면서 어디가 비어있고, 어떤 부분이 너무 과하게 튀어나왔는지 등을 꼼꼼하게 확인하는 거지.

2. 컴퓨터로 가상 수술하기

• 가상 수술: 컴퓨터 프로그램으로 뼈를 움직이거나 잘라내는 등 가상으로 수술을 해봐.
• 보형물 디자인: 어디에, 어떤 모양의 보형물을 넣을지 컴퓨터로 디자인하는 거야. 처음에는 그냥 찰흙으로 빚듯이 덩어리 모양으로 디자인해.

3. 보형물 고정 및 피부 디자인

• 고정 부위 결정: 보형물을 어디에 고정할지, 뼈 두께나 수술 접근 가능한 부위를 고려해서 결정해야 해.
• 메쉬 디자인: 보형물이 피부에 잘 달라붙고 움직이지 않도록, 피부에 구멍을 뚫는 것처럼 디자인하는 것도 있어. 이걸 '메쉬 디자인'이라고 해.
• 솔리드 vs 메쉬: 뼈가 부러지지 않게 단단하게 고정해야 하는 부분은 '솔리드 디자인'으로, 주변 피부나 조직이 자라 들어오게 하려면 '메쉬 디자인'으로 하는 거지.

4. 3D 프린팅 및 모델 확인

• 뼈 모델 & 보형물 프린팅: 디자인이 끝나면 뼈 모양과 보형물을 실제로 3D 프린터로 출력해.
• 모델에 맞춰보기: 출력된 모델을 실제 뼈에 대보면서 잘 맞는지 확인하는 과정도 거쳐. 혹시 오차가 있을 수 있으니까!
• 후가공: 만약 잘 안 맞으면, 모델을 조금씩 수정해서 제대로 맞도록 다시 만들어.

5. 실제 수술 및 수술 후 확인

• 수술: 모든 준비가 끝나면 드디어 환자에게 수술을 해.
• 수술 후 CT: 수술이 끝나면 다시 CT를 찍어서 제대로 되었는지 확인하는 거야.

이 모든 과정이 1번부터 8번까지 계속 반복되는 거지. 우리가 보는 건 보통 수술 결과(8번)만 보지만, 실제로는 이 앞 단계 준비 과정에 엄청난 시간과 노력이 들어가는 거야.

컴퓨터 시뮬레이션의 중요성

예를 들어, 광대가 너무 많이 튀어나온 경우를 생각해 보자. 컴퓨터 시뮬레이션을 통해 튀어나온 부분을 얼마나 빼고, 금속판 같은 걸 어떻게 제거할지 미리 다 정하는 거야.

• 과교정 수정: 너무 과하게 튀어나온 부분을 컴퓨터로 살짝 빼주거나 다듬는 거지.
• 위치 이동: 튀어나온 뼈를 원하는 위치로 옮기기도 하고.

디자인 스케치부터 최종 파일까지

의사가 직접 간단하게 스케치를 해서 어떤 모양의 보형물을 만들고 싶은지, 어디에 고정하고 싶은지 등을 표현하면, 이걸 전문 모델링 팀이 받아서 컴퓨터로 정밀하게 디자인해.

• 디테일한 디자인: 근육이 붙는 부분은 비워두고, 뼈에 고정할 부분은 나사 구멍을 만들거나 스크류를 위한 디자인을 추가하기도 해.
• 수정 또 수정: 디자인 과정에서 수정을 여러 번 거쳐서 최종 파일을 완성하는 거야.

출력물과 실제 결과의 오차 줄이기

컴퓨터로 디자인한 대로 3D 프린터로 출력해도, 실제로는 미세한 오차가 있을 수 있어. 그래서 출력된 보형물을 실제 뼈 모델에 대보면서 안 맞는 부분을 수정하기도 해.

• 정밀도 향상: 처음에는 오차가 0.5mm 정도였지만, 지금은 0.03mm까지 줄이는 데 성공했어.
• 매끄러운 결과: 환자가 만졌을 때 단차가 느껴지지 않도록, 보형물과 뼈가 닿는 부분을 직접 갈아서 매끈하게 만들기도 해. 환자가 평생 만족할 수 있도록 말이지!

보이지 않는 노력

이런 과정을 통해 디자인한 대로 실제 수술 결과가 나오도록 하는 데 5년 이상 걸렸다고 해. 다른 의사들이 이 일을 쉽게 따라 하지 못하는 이유도, 수술 자체보다 준비 과정에 훨씬 더 많은 시간과 노력이 필요하기 때문이야. 의사뿐만 아니라 모델링 전문가, 3D 프린팅 기술자 등 많은 사람들의 보이지 않는 노력이 숨어있는 거지.