보험 고지의무 정리와 실수 방지 비법 해설
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- 본강고는 심의 기준을 준수했어요. 유효 기간은 12일에서 1년입니다.
- 보험 가입 시 고지 의무는 고객 책임이에요. 설계사에게는 책임이 없어요.
- 보험사는 고객의 건강 상태를 조사할 책임이 있어요.
- 만약 고지에 잘못이 있으면 보험금 지급이 거절될 수 있어요.
- 고지 의무를 잘 지키는 게 가장 중요하다고 생각해요.
- 예를 들어, 뉴스처럼 감기 치료도 고지 대상이에요.
- 계약 전 고지 사항은 여러 질문으로 구성돼 있어요.
- 질문은 뒤에서부터 보는 게 헷갈리지 않아요.
- 11대 질병은 암, 당뇨, 고혈압 등이에요.
- 질병 확정 진단만 고지하면 돼요. 의심은 고지 안 해도 돼요.
- 치료나 수술이 7일 이상이면 꼭 고지해야 해요.
- 같은 원인으로 5년 내 7일 이상 치료하면 고지 대상이에요.
- 예를 들어, 허리 통증이 여러 번 치료받았어도 같은 원인이라면 고지해야 해요.
- 장염도 5년 내 7일 이상 치료하면 고지 대상이에요.
- 치료 일수는 모두 합산해서 계산해야 해요.
- 건강보험 심사 평가원 사이트에서 진료 내역을 확인하세요.
- 한국신용 정보원에서도 보험 청구 내역을 볼 수 있어요.
- 감기는 원인 불명이라 제외돼요. 3개월 이내 치료만 고지하세요.
- 정기 검사나 추적 관찰은 치료 필요 없으면 고지 안 해도 돼요.
- 최근 1년 내 진찰이나 검사, 추가 검사만 고지 대상이에요.
- 1년이 넘었거나, 검사 안 받았으면 고지 안 해도 돼요.
- 약국에서 약을 사 먹는 것도 고지 대상이 될 수 있어요.
- 3개월 이내 진찰이나 검사, 치료 사실도 고지해야 해요.
- 한의원이나 보건소도 병원으로 포함돼요.
- 궁금한 점이 많아도 차근차근 이해하면 돼요.
- 이 강의는 심의 기준에 따라 만들어졌어요.